まず最初に、糖尿病には２つのタイプがあります。
1型糖尿病(インスリン依存型糖尿病（ＩＤＤＭ）)は小児や若い人に多く、ウイルスの感染などによりインスリンを作り分泌する膵臓のランゲルハンス島が破壊され、インスリンを全く分泌することができなくなり糖尿病になる病気です。
一方、中高年に多い2型糖尿病(インスリン非依存型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）)は日本人の糖尿病のほとんど（約９５％）をしめ、インスリンの分泌量が低下しやすく糖尿病になりやすい体質を持っている人に、食べ過ぎ、運動不足、肥満、ストレス、加齢などのインスリンの作用を妨害するような引き金が加わって発症します。ここでは、中高年者に多い2型糖尿病についてお話します。
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【糖尿病とは？】
糖尿病とは、血液中のぶどう糖濃度（血糖値）が高い値で持続してしまう病気です。
血糖値が高度に上昇あるいはインスリンや経口糖尿病薬により低下しすぎると意識障害を起こすことがあります。しかし、それよりもっと怖いのが合併症です。
糖尿病の三大合併症と言われるのは網膜症、腎症、神経障害ですがその他、血管の動脈硬化を進行さし心筋梗塞、狭心症、脳卒中を引き起こしたりします。糖尿病は万病の元と考えていただいても結構です。
それでは、自分が糖尿病であればもうそれらの合併症になることをあきらめてしまった方がよいのでしょうか？いいえ、そんなことはありません。
糖尿病で一番重要なことは病気を理解しそれら合併症にならないように血糖のコントロールを良くし合併症の予防をすれば良いのです。
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【糖尿病の治療】
それでは、糖尿病の合併症にならないようにするにはどのようにしたら良いのでしょうか？
糖尿病の治療には食事療法・運動療法・薬物療法の三つに大きく分けられます。
その中でも重要なのが食事療法と運動療法です。 食事療法は、まず肥満を改善することです。
標準体重ＢＭＩ（肥満指数）（体重ｋｇ÷身長ｍ÷身長ｍ）＝22の1.2倍以上は肥満と言います。
2型糖尿病の2／3は肥満であるといわれています。次には、カロリーコントロールです。1日の必要カロリー数は当然の事ながらその運動量と標準体重によって変わります。
標準体重（キログラム）＝身長（メートル）×身長（メートル）×22で計算します。また、運動量は大体次項表の通りになります。 |
| 運動量の目安（体重１キログラム当たり） |
| 軽労働 |
２５〜３０キロカロリー |
| 中労働 |
３０〜３５キロカロリー |
| 重労働 |
３５キロカロリー以上 |
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**ただし、食事療法で大切なことは偏食をしないこと、三度の食事を抜かないことが大切になります。
減量を考えるときよく朝食か昼食をされる方がおられますがそれは、逆に体重の増加を招きます。また、食後の睡眠も消化管の吸収をよくします。夕食の食べ過ぎには充分気をつけてください。
運動は心臓・肺・筋肉の機能を強化するほか、肥満を改善し、血糖や血圧を下げ、またＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）を増やす効果があり成人病の予防・治療に有効です。
しかし、重い心臓病、腎臓病、肝臓病、関節障害などがある場合、また、熱、睡眠不足、二日酔いなど体調不良の場合に運動することは危険です。充分医師と相談の上実行してください
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【治療の目標】
血糖値は、時間や食事の有無や体調により変化します。
治療の効果の判定にはHbA1Cが通常使われます。HbA1Cは、一ヶ月の血糖の平均値と考えてください。ですから、月に2回以上測定する必要はありません。
治療の目標は、6.5％以下にはする必要性があるといわれています。これを目標に皆さんがんばりましょう。 |
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